Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Желудочное кровотечение представляет собой процесс, когда кровь начинает изливаться в полости желудка вследствие недугов либо травмирующих факторов.

Следовательно, внутреннее кровотечение не является узловым заболеванием, а скорее усугублением иной патологии.

Относительно статистических данных, то примерно в 75 % случаев внутренние кровопотери происходят, когда язвенные болезни усугубляются.

Что собой представляет желудочной кровотечение

Что такое желудочное кровотечение
Что такое желудочное кровотечение

ЖКК представляет собой кровоизлияние в просвет кишок либо желудка. Медиками выяснено, что риск возникновения кровоизлияния в желудок существует при формировании более 100 разнообразных болезней. По этой причине довольно часто возникает проблема с установлением диагноза.

Чтобы постигнуть механизм кишечного кровотечения, необходимо знать строение органа. Желудок является полым «мешочком», в который попадает еда из пищевода, где продукты не полностью перерабатываются, мешаются и адресуются в 12-перстную кишку. Орган обладает следующими отделами:

  1. Кардия.
  2. Желудочное дно.
  3. Тело.
  4. Привратник.

Стенки органа обладают следующим строением:

  1. Слизистая оболочка.
  2. Мышечный пласт.
  3. Наружная оболочка, которая заключается из соединительной ткани.

Объем желудка у зрелого человека составляет 0,5 л. и расширяются в процессе попадания еды до 1л. Кровоток в желудке снабжается артериями, идущими по кромкам органа. От главных артерий отступают бесчисленные незначительные отрасли. В области входного отдела желудка идет венозное сплетение. Следовательно, внутреннее кровоизлияние начинается вследствие травмирования перечисленных сосудов. Поскольку существует достаточно много оснований, которые провоцируют их расширение, следовательно, повышается риск их травмирования.

Важно! Специалисты отмечают, что наиболее распространенным основанием возникновения внутренней кровопотери является именно венозное сплетение.

Классификация патологии

Виды желудочных кровотечений
Виды желудочных кровотечений

Внутренние желудочные кровотечения возможно классифицировать относительно характера протекания и вероятными источниками. Следовательно, выделяют 2 типа течения кровопотери:

  1. Острое. В свою очередь, острый вид желудочно-кишечного кровотечения подразделяться на обширные и небольшие. Объемным кровотечениям свойственно выражение определенных признаков и значительное ухудшение состояние пациента, которое может наступить даже через 10 минут. При малых кровотечениях признаки постепенно нарастают.
  2. Хроническое. Затяжным желудочным кровотечениям свойственно проявление анемии, которая носит рецидивирующий характер и продолжается значительное время.

Помимо основных форм желудочного кровотечения, различают следующие:

  1. Явное.
  2. Скрытое.
  3. Однократное.
  4. Рецидивирующее.

Относительно месторасположения очага желудочного кровотечения возможно выделить следующие разновидности:

  • Кровотечение, возникшее из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Такого рода нарушения формируются на фоне травмирования пищевода, желудка либо ДПК.
  • Внутреннее кровотечение из нижних областей желудочно-кишечного тракта.
Причины желудочного кровотечения
Причины желудочного кровотечения

Относительно тяжести течения возможно выделить такие виды:

  • Легкая степень. Такого рода кровотечениям свойственно незначительное сгущение крови, но при этом ее структура остается неизменной.
  • Среднетяжелая степень. Таким желудочным кровотечениям свойственна более яркая симптоматика. Относительно проявлений, может наблюдаться снижение кровяного давления, пульс учащается, при этом свертываемость крови остается без изменений.
  • Тяжелая степень. Такого рода желудочным кровотечениям свойственно значительное ухудшение состояния пациента, понижением артериального давления и повышением ЧСС.
  • Коматозное состояние – наблюдается при существенных кровопотерях.

Причины возникновения внутреннего желудочного кровотечения

Оснований, которые могут спровоцировать внутреннее желудочное кровоизлияние, огромное число:

Основание кровопотери: Характеристика:
Язвенная болезнь: Данная аномалия может провоцировать возникновение желудочной кровопотери вследствие травмирования сосудов желудочным соком либо нарушением целостности тромба загораживающего его просвет. Характеристикой желудочного кровоизлияния является:
  • Во время кровотечения симптомы язвы могут притупляться либо полностью исчезать.
  • При неинтенсивном кровоизлиянии свойственный темный стул.
  • При интенсивной кровопотере кал становится жидким.
Злокачественные образования: Что характерно, такого рода новообразования могут возникать, как автономное заболевание. Но бывает и такое, что новообразования являются следствием усугубления язвы. В таких ситуациях кровотечения появляются в результате распада нароста.
Дивертикул желудка: Кровопотеря может возникнуть вследствие возникновения воспаления стенок органов либо сосудов.
Полипы: Как правило, данные наросты носят доброкачественный характер. А вот кровоизлияние может появиться по ряду причин:
  • Изъязвление нароста.
  • Травмирование.
  • Срыв притока крови.
Синдром Мэллори-Вейса: При синдроме Мэллори-Вейса кровотечение вполне может начаться вследствие разрыва стенки желудка в районе пищеводного перехода. Кровопотери могут появляться вследствие длительной блевоты, чрезмерного потребления пищи либо алкогольного опьянения.
Геморрагический гастрит: Для такого заболевания свойственны эрозивные образования, которые имеют свойство кровоточить.
Стрессовая язва: Стресс может вполне быть основанием повышения выработки желудочного сока и расстройства циркуляции крови в желудке.
Портальная гипертензия: При синдроме портальной гипертензии можно наблюдать симптомы основанные на проявлениях характерных диспепсии, варикозному расширению вен желудка и пищевода, желудочно-кишечным кровотечениям. Лечение данной патологии предусматривает хирургическое вмешательство.
Сосудистые заболевания: Недуги сосудов также могут стать причиной внутренней кровопотери.
Расширение вен пищевода: ПЖК возникает в большинстве случаев из-за цирроза печени. Особенности кровотечения:
  1. Кровопотеря происходит остро.
  2. Непродолжительно расстраивается общее состояние пациента.
  3. На фоне плохого состояния начинается блевота с примесью крови и возникает дегтеобразный кал.
Рак желудка: В большинстве случаев возникшее кровоизлияние, может, является первый симптом рака. Особенности кровопотери:
  1. Кровопотери, как правило, незначительные, продолжительные, рецидивирующие.
  2. Может возникать блевота.
  3. При возникновении кровопотери кал изменяет окрас.

Наружные симптомы кровотечения желудка

При диагностировании кровотечения из желудочно-кишечного тракта также надлежит учесть ряд нюансов:

  • Наружные приметы кровопотери ярко выражены и открыто свидетельствуют о возникших проблемах. Но следует учитывать, что на начальном этапе возникновения данного явления наружные признаки могут и вовсе отсутствовать.
  • Необходимо понимать, что кал может изменить окрас из-за употребления медпрепаратов и некоторых продуктов.
  • Присутствие крови в ЖКТ может быть последствием легочного кровотечения, инфаркта миокарда. Следует учитывать, что кровь может попасть и в дыхательные пути, следовательно, возникает кровохарканье.

Следовательно, необходимо отличать кровохарканье от кровавой блевоты.

Проявление блевоты с кровью: Проявление кровохарканья:
Кровь появляется в процессе блевоты. Кровь непосредственно выходит с кашлем.
Нет пенистых кровавых выделений. Доля выделяемой крови пениться.
Блевота непродолжительна и обильна. Кровохарканье может длиться несколько часов и даже дней.
Кровь обладает алым окрасом. Кровь обладает темным окрасом.
После блевоты кал становится темным. Мелена возникает редко.

Симптоматика желудочного кровотечения

Симптомы желудочного кровотечения
Симптомы желудочного кровотечения

Признаки желудочного кровотечения можно разделить на несколько групп. Как отмечают специалисты, при кровопотерях формируются симптомы всеобщего характера:

  • Бледность эпидермиса.
  • Апатичность.
  • Обильное потоотделение.
  • Ускоренный и низкий пульс.
  • Гул в ушах.
  • Головокружение.
  • Заторможенность.

Патогномоничные признаки: блевота и дефектация с кровью. Установить возникновение внутренней кровопотери возможно по рвотным массам, а именно по их характеру и виду. Как правило, при таких нарушениях рвотные массы больше схожи с кофейной гущей. В подобной ситуации выделяется кровь, на которую произведено воздействие кислоты. При кровоизлиянии из пищевода, либо травмировании желудочной артерии, может выделяться кровь алого окраса. Сложность состояния больного медики оценивают по 3 уровням:

  1. Легкая степень ставится при приемлемом состоянии пациента. Может быть присутствие незначительного головокружения.
  2. Средняя определяется при блеклости эпидермиса с холодным и обильным потоотделением.
  3. Тяжелая – характеризуется явной заторможенностью. При такой степени необходима неотложная помощь.

Диагностика болезни

ФГДС для диагностики желудка
ФГДС для диагностики желудка

Определение источников и причин возникновения такого рода проявления базируется на инструментальном исследовании и ряде иных мероприятий комплексной диагностики. Такими манипуляциями являются:

  1. Изучается история болезни. Данная процедура довольно важна, поскольку история болезни является важным документом, который может просветить много разнообразных нюансов о состоянии здоровья пациента. История болезни может поспособствовать установке правильного диагноза, а также помочь в назначении верного лечения.
  2. Осуществление тщательного физического осмотра больного.
  3. Произвести детальный опрос больного.

К инструментальному обследованию причисляется ФГДС, которая предполагает визуальное обследование просвета, слизистой пищеварительного тракта. ФГДС может носить диагностический характер либо применятся для биопсии. Как отмечают специалисты, ФГДС вполне может перейти в лечебную процедуру. Положительные моменты ФГДС:

  • Данный метод позволяет детально изучить поверхность слизистой ЖКТ.
  • Позволяет увидеть поверхностные деструкции стенки органа.
  • Помогает определить первопричину возникновения кровотечения.
  • Позволяет обнаружить наросты в желудке.

ФГДС необходимо когда требуется:

  1. Определение месторасположения кровотечения.
  2. Определения онкологии.
  3. Для непосредственного уточнения состояния слизистой.

Также назначаются следующие исследования:

  • Фиброгастроскопия (ФГС).
  • Рентгеноскопия.
  • Ангиография.
  • Магнитно-резонантная томография.

Неотложная помощь

Первая помощь при желудочном кровотечении
Первая помощь при желудочном кровотечении

При формировании острого желудочного кровотечения симптомы нарастают стремительно, следовательно, необходимо знать, как остановить кровоизлияние в домашних условиях. Первая помощь при обнаружении симптомов желудочного или кишечного кровотечения заключается в обеспечении совершенного спокойствия и холодного компресса. Как отмечают специалисты, даже при предположении на возникновение такого нарушения в организме хворый является носилочным.

Для оказания помощи при желудочно-кишечном внутреннем кровотечении требуется укладка больного в горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподнятыми. Такого рода первая помощь позволят значительно увеличить приток крови к головному мозгу предотвращая обморок. При произведении первой помощи на область предполагаемой кровопотери укладывается холод. Первая помощь при кровотечении желудочном или кишечном кровотечении путем приложения холода способствует сокращению сосудов, что помогает замедлению кровопотери. Иногда при помощи холода и вовсе останавливают кровотечение.

Методы лечения желудочно-кишечного кровотечения

Лечение кровотечения желудка
Лечение кровотечения желудка

Лечение желудочно-кишечного кровотечения производится при помощи консервативных методов врачевания. В трудных клинических обстоятельствах может производиться щадящее оперативное вмешательство, целью которого является непосредственное спасение жизни пациенту. К таким манипуляциям относится гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда, резекции участка органа. Если гемостатическая терапия принесла хорошие следствия и кровотечение не возродилось, то в таких ситуациях пациент готовится к плановому оперативному вмешательству. Консервативное лечение предусматривает:

  • Использование кровоостанавливающих препаратов.
  • Эвакуация крови с помощью назогастрального зонда и клизмы.
  • Восполнение утраченной крови.
  • Поддержка организма пациента.
  • Ликвидация причины возникновения кровопотери.

Лечение также включает такую важную составную, как питание. Диетпитание после желудочного или кишечного кровотечения должно пациентом соблюдаться максимально жестко. Естественно, у многих пациентов после перенесенных мучений возникает вопрос, что можно есть? В первые сутки после проведенного лечения следует вовсе отречься от потребления пищи. Далее в рацион можно ввести незначительное количество жидкости. Питание в течение следующих 3-4 дней позволяет вводить кисломолочные продукты, жидкие каши, протертые супы. На 10 день после терапии возможно придерживаться диетпитания №1. Для восстановления пациента необходимо придерживаться дробного питания.

Важно! Кровотечения в желудке являются серьезным проявлением и других заболеваний. Следовательно при выявлении такого рода патологии должна производиться неотложная помощь.



Написать комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пять × четыре =